執業醫師操作技能考試題庫

1號題：病史采集 右腳第一指間關節疼痛病例分析 急性胃炎體格檢查 肺部聽、叩診 問：Babinski征陽性意義操作：闌尾換藥 問：第二次換藥時間

2號題病史：50多歲突發右第一跖趾關節腫痛8小時病例：肝吸蟲。聽： X：左股骨干骨折、胃癌 CT：腦出血醫德：病人要求不把支氣管擴張的病情告訴其男友，你怎么辦。操作：瞳孔、虹膜、鞏膜檢查；肺部聽診；移濁。手術區消毒（胃大切）

3號第一站：1.骨關節病，女，58歲，左膝關節疼痛2年，加重3天 2.右乳乳癌，右腋窩淋巴結轉移，第二站：乳房觸診，呼吸頻率測定，脾臟觸診，闌尾炎消毒，第三站：x線左股骨干骨折，腦出血，心肺聽診忘了

4號題： 1 病例采集：X,女性，左膝關節疼痛X天，加重3天病例分析：男性，56歲，咳嗽。痰中帶血2月. 2 體格檢查：脈搏的測定、心臟的觸診、肝臟的觸診（單、雙手法）技能操作：手術病人擬作左半結腸切除，做為住院醫讓消毒

7號：病史采集：男，54歲，間斷性上腹隱痛伴嘔吐，加重1周；病例分析：食管癌。體格檢查：頭圍測量、甲狀腺檢查、腦膜刺激征；技能操作：面罩吸氧

8號題： 病史采集： 間斷上腹隱痛3年，伴嘔吐3天；體格檢查： 心界叩診，膝反射 腹部包快觸診；提問：第一、第二心音各自的聽診部位

9號 男40歲 多尿一個月 病歷分析 潰瘍穿孔 11號第一站尿路刺激正問診化膿梗阻膽管炎分析 2站導尿 氣管檢查，胸廓擴張度心臟聽診 手關節檢查第3站三站竇緩，左束阻止 奔馬率和嘯鳴音，CT 腎破裂 高血壓心臟病和骨折的x片

12號病史采集是膀胱刺激征，病史分析是卵巢囊腫蒂扭轉

15號題病史采集，34歲女性低熱，四肢關節痛7天. 病案分析，乳腺囊性增生。體格檢查，間接法測血壓，肱二頭肌反射，心臟聽診順序及內容，肱骨開放性骨折現場急救（三角巾）

18題病例分析：胰頭癌

19. 病史采集：支擴，病例分析：梗阻性黃疸胸部視診，胸部體表標志，胸膜摩擦音，脂肪瘤的切開縫合 CT肝癌

20 第一站：病史采集：反復咳嗽、咳膿痰10年病例分析：腹部外傷后12小時，12小時前車禍腹部受撞擊，當時疼痛劇烈，后有緩解，現疼痛加重。查：體溫略高，血壓、心率、呼吸均在正常范圍。全腹壓痛（以下腹為著）、反跳痛、肌緊張。腹平片未見明確膈下游離氣體，腹B超示腸間隙增寬，腹穿抽出少量淡黃色液體。血常規白細胞高，血色素不低。第二站：跟腱反射、巴氏征、肝臟觸診（單手、雙手），問題是四分區法右上腹有哪些臟器。操作是左上臂皮脂腺囊腫切除術。第三站：動脈導管未閉，右下肺炎的呼吸音，左脛腓骨雙折，房性早搏，左束支傳導阻滯，泌尿系陽性結石，還有一個忘記了，加一道醫德醫風題題號

21 活動后氣喘2年，雙下肢水腫7天。既往“風心病”20年病例分析：乳腺囊性增生病。

22號 題房顫 哮喘 三尖瓣狹窄 骨折操作 腦膜刺激證 心臟聽診

23號題病例分析 潰瘍性結腸炎體格檢查 腎的雙手觸診操作 接臺手術 穿脫手術衣

24號 １.體格檢查：眼（眼球運動、間接對光反射、直接對光反射、輻輳反射、眼球震顫檢查）２操作：胃切除術手術區消毒、穿手術衣、戴無菌手套（在醫學模擬人上操作）

28號題第一站：病史采集，53歲男性，咳嗽.咳痰20天，加重3天。病例分析，急性腸梗阻。第二站：眼球的檢查，呼吸運動檢查，脊柱檢查，胸外心臟按壓。第三站：三聯律，胸膜摩擦音，胃癌，心梗，竇速。

31號考題，操作是面罩給氧，心臟觸診，腹部聽診。病例是急性膽囊炎

34號題 上腹部隱痛二月黑便二天

35號題；第一站 病史采集，老年男性，高血壓史10年，喘憋一月，加重一周病例分析，像是小兒水痘第二站，體格檢查 蜘蛛痣和出血點肺部聽診 單手膽囊觸診 操作 胃大部切除手術消毒第三站 （僅供參考）竇緩 心梗 心包摩擦音 氣胸（未聞及呼吸音） 尺骨骨折 急性胰腺炎 肺癌問題；布氏癥怎么測 陽性反應，有何意義碘酊兩次消毒的間隔時間

第37號題第一站 1.病史采集：高血壓10年，逐漸發作喘憋一個月 2.病例分析：小兒營養性維生素缺乏第二站 1、體格檢查：（1）胸廓視診（2）乳房視診（3）語音震顫（4）液波震顫（5）babinski征 2、操作：換藥提問：1.換藥時要注意觀察傷口什么 2.心臟哪一區聽診第一心音最清楚第三站 1、心臟聽診：左側舒張期吹風樣雜音 2、氣胸聽診：左上肺部呼吸音消失 3、X線：（1）右脛腓骨骨折（2）腸梗阻 4、CT：腦出血 5、心電圖：（1）房早（2）急性心梗

38號題第一站: 病史采集:主訴:進行性呼吸困難,加重X月病例分析:前列腺增生第二站: 脈搏肺部聽診腦膜刺激征第三站: 心電圖:一個是室性期前收縮,一個是心梗胸片:肺癌 X線片:橈骨骨折 CT:肝破裂(不確定) 其他印象模糊

39題病史采集：呼吸困難4月加重一天既往心臟瓣膜病15年病例分析：左肱骨顆上骨折體格檢查量體溫心臟觸診肝臟觸診操作面罩吸氧第三站早搏 濕羅音 輸尿管結石 股骨骨折 硬膜下血腫 室早 心梗 不能依賴輔助檢查

41號：病史采集：女　30Y，心悸 氣促 　病案：男孩，外傷后昏迷　清醒　昏迷　CT;硬膜外血腫，　查體：乳房　肺部　問：什么是桶狀胸　操作：導尿術，問：第一次放尿不能超過多少為什么

43號題第一站 病史采集 題號21 活動后氣喘2年，雙下肢水腫7天。既往“風心病”20年病例分析：乳腺囊性增生病。

46號題目，病史采集是冠心病，病歷分析是婦科炎癥（輸卵管炎具體不清）操作是心臟觸診，聽腹主動脈音，主動脈瘤觸診，膽囊觸診，還有腹部脂肪瘤切開縫合。

47號題病史采集：反復心前區疼痛3年，雙下肢浮腫1周病例分析：胃癌體格檢查：蜘蛛痣和皮下出血，咽和扁桃體檢查（口述），胸部視診（口述），膽囊單手滑行觸診及莫氏征檢查操作：切開縫合（間斷3針）多媒體：心包摩擦音，肺部應該是右下肺支氣管呼吸音及濕羅音，食管癌（造影），左股骨干骨折，腦出血，正常心電圖，急性心肌梗死，還有一道送分的醫德醫風

48號題 采集：男性20Y 惡心腹痛嘔吐1天分析；卵巢囊腫蒂扭轉體檢：氣管檢查，心臟聽診區 ，手關節檢查，呼吸移動度檢查問題：心音聽診部位，操作：右前開放性損傷 止血第三站：腦腫瘤，正常心電，右下肺支氣管呼吸音+濕音，心包摩擦音，肝CA

51號左上臂皮脂腺囊腫切開縫合，延遲拆線見于什么情況，手和器械打結，病史采集發熱頭痛噴射嘔吐，分析是內痔

54號女性，20多歲，經后20天，陰道分泌物伴出血，大量白細胞，腹痛，肌緊張，壓痛反跳痛，放環10天。尿HCG陰性，B超雙側輸卵管擴大，直腸子宮陷窩積液。體格檢查：測血壓、心臟聽診、四肢關節檢查上肢前臂開放性骨折的處理第三站：心包摩擦音；肺濕羅音；胸腔積液；心電房顫；心梗；CT胰腺；脛腓骨骨折醫風題：一病人右股骨頭壞死，主治醫師在左腿上手術，問主要的責任是： 1、主治醫師不仔細檢查，應負負主要責任 2、實習醫生寫病歷時左右兩字的字跡不清楚，應負主要責任 3、是病人的責任 4、醫院的術前制度及責任制度不規范，醫院應負主要責任

55# 一.1.男，35歲，發熱、頭痛、腰痛、面部充血4天，少尿1天 2.女，60歲左右，粘液血便，乏力，消瘦3月，大便次數增多，里急后重，便不盡，乏力，食欲減退，體重下降約5Kg，面蒼白，指診，距肛門4cm處可觸及質硬腫物，指套染血，肛門鏡檢，可見菜花樣腫物，表面糜爛，血RT   Hb87 二.操縱：呼吸機體格：聚集反射 肺部語顫觸診，腹部液波震顫觸診，肋脊角叩診。

56號病歷分析，自身免疫性溶血性貧血，采集是，發熱腹痛，腹瀉，技能和操作沒考做腹部肝臟觸診單手雙手 胸背部標誌位置 還有闌尾手術區消毒

59號考題病例采集是 女性 32歲 低熱、盜汗、交替性腹瀉及便秘4個月。——這個考慮為腸結核；病例分析 是 左側大葉性肺炎；（附有胸片和CT）體格檢查是 腹壁靜脈的血流方向 腹部包塊的觸診 脊柱的檢查操作 是 鼻飼吸氧 一定要看清題目 是鼻飼吸氧 放在最上面的工具是個面罩，一定不要被她所混淆。實驗室檢查 1奔馬律 2 局限性哮鳴音 3肝癌 4 尺橈骨雙骨折 5 早搏（不一定對）6正常心電圖（也不一定對）7醫德醫風是 醫生解釋，病人自己做主。

60. 病史采集：納差，乏力，皮膚黃染分析：外傷，皮膚擦傷后發熱，頸部膿腫心臟聽診，右腎觸診，腹壁緊張度，面罩給氧三站：心梗，氣胸，腎破裂，。。

62 病史采集：腹脹腹痛班嘔吐，病例分析：肺癌伴胸腔積液操作：體溫，血壓，心臟叩診，插胃管心電圖：室早，心肌梗死 X片：肺炎，脛腓骨骨折，顱骨骨折

73號題病史采集：急性胰腺炎病例分析：右肱骨髁上骨折查體：甲狀腺檢查，乳房觸診，腹壁反射。操作：右小腳開放性骨折現場急救。第三站：1、（聽）房撲房顫 2、（聽）呼吸音消失 3 、（CT）肝破裂（脾破裂） 4、（X片）脛腓骨雙骨折 5、（EKG）左心室肥厚 6、（EKG）三度房室傳導阻滯 7、（醫德醫風）醫生是欺騙病人行為，應該同病人解釋，以取得病人配合。

75 號病例分析是水痘

81號題第一站，頸部無痛性腫塊半月，、 十二指腸破裂第二站，跟腱反射，腋窩淋巴結的檢查，腹部體表標志腰穿

83題病史采集 25女 發熱尿痛3天病例分析 流行性腦脊髓膜炎第二站 查體1血壓2肺部聽診3腹部包塊操作 腰椎損傷搬運第三站 竇性心動過緩 室顫 結腸梗阻 腦出血 肺泡呼吸音 舒張早期奔馬率 股骨頸骨折

84號題甲亢的問診，胰腺癌（本人診斷錯了）吸氧，皮膚彈性，脊柱檢查，肝觸診，水腫的檢查

87號題操作是腹穿和眼檢查

88號題病例分析：宮血癥不肯定，應該是生殖器腫瘤，需要驗證??！病例分析：宮血癥 88號，分析是血小板減少性紫癜，采集是多尿消瘦，體檢肺下界叩診，操作骨穿，

89號題：病史采集：女31歲，咯血一年，加重一天，病例分析：右肩關節脫位！技能：眼球的集合反射，心臟叩診，股動脈穿刺問題：眼球集合反射的內容，男人或女人呼吸方式區別，心臟叩診的心界范圍；動脈穿刺的部位

93號題：病史：突發性baozha性頭痛伴意識不清病例分析：高血壓心臟?。ň唧w不清）體格檢查：眼睛集合反射、肺部觸覺語顫、腹部聽診操作：導尿

94號 病例分析：高血壓 心衰病史采集：發熱 驚厥脛腓骨骨折，腎結石，肺泡呼吸音，聽診時沒有捂熱聽診器

98號題 病史：腦出血 病例分析：急性重癥胰腺炎 體格檢查：心臟叩診，右腎觸診，腹壁緊張度 操作：換臺手術穿脫衣 聽診：二聯率，支氣管呼吸音，正常心電圖，橈骨骨折，正常腹平片，硬膜外出血

102 第一站：問診 男性，50歲，神志不清伴全身冷汗2小時。糖尿病5年病例分析：一道肺結核的題，還有胸腔積液和糖尿病第二站：查體 胸膜摩擦音 右肺移動度 移動性濁音操作 左半結腸癌的手術區消毒第三站： 8張片子，呼吸音和心音各一張，胸片一張，手的骨折片一張，腹部CT一張，2張心電圖，一張醫德醫風

105題病史采集：2歲兒童，發熱、咳嗽2天。病例分析：原發性高血壓3級極高危組 高血壓性心臟病 高膽固醇血癥 106 病例分析時女孩，7歲，發熱2天，皮疹1天??！現急需體格檢查和操作?。?！

108 病例分析：胰頭癌 110 第一站是支氣管哮喘伴肺部感染。 問病史是小兒10個月腹瀉3天

112號病史采集：10月嬰兒,高熱1天、驚厥1次病例分析：慢性腎功能不全查體：胸部視診、乳房視診、腹部液波震顫、巴氏征操作：穿手術衣、戴手套

117 病例分析：心梗，心絞痛，糖尿病病史采集：上腹部疼痛

122號題 1：病史采集：男，48歲，腹脹、腹痛伴嘔吐一天，既往有“消化性潰瘍”病史這個簡單吧我做得很順，估計不扣什么分了 2：病例分析：男，35歲，農民工，咳嗽、咳痰（帶血絲痰）、低熱、盜汗一月來院就診下面大概的就是，午后低熱，咳少血，體重減輕等，HB96g/L,然后就是給一張胸部CT給你看，我診斷是侵潤型肺結核，低輕度低蛋白血癥，應該這題還是簡單的第二站技能操作：簡易呼吸器及面罩給氧的應用，不用多說，這題沒什么難度，太幸運了！體格檢查：1、蜘蛛痣、皮下出血點的檢查2、咽部的檢查（邊做邊口述）3、胸部的視診4、膽囊的觸診、墨菲氏征感覺體格檢查內容比去年多了不少，有新內容插入，大家注意了，我做得還可以，問的問題不多，就問了我一個問題：舟狀腹提示什么病變第三站第一題：應該是早搏第二題：左上肺呼吸音消失第三題：氣胸第四題：右股骨粗隆間骨折第五題：CT是頭顱骨折第六題：ECG竇性心動過緩第七題：ECG急性心肌梗死第八題：醫德醫風、（大體是這樣的：醫生給病人做檢查沒有溫暖聽診器和手，病人不適應，又不敢說，你是醫生，你應該怎么做）我毫不猶豫選A了，對病人關懷不夠，杜絕這樣的事情發生

123號真題?。?！一 體格檢查：心臟聽診 氣管觸診 肺部擴張度 手及關節視診 問題：第一二心音在何處部位聽診技能操作：闌尾炎手術區消毒 問題：消毒液消毒間隔時間 是否需要背皮，為什么二上機操作：聽診：胸左緣2、3肋間，兒童。 結核胸腔積液聽診。 心電圖：房早 心梗 片子：右尺橈骨骨折 左側胸腔積液三（一）病史采集：上腹脹痛伴嘔吐5天，有消化性潰瘍5年現病史：1發病誘因：季節 飲食等 2嘔吐：時間 次數 嘔吐與進食關系 顏色氣味 內容物 3伴隨癥狀：如腹痛情況 4全身情況：飲食 睡眠 二便 體重變化 5診療經過：是否到醫院看過 做過什么檢查 治療效果相關病史：藥物過敏史 吸煙史（二）病例分析：上感 左上肺炎（肺炎球菌肺炎可能性大） 依據：抄病例吧 鑒別診斷：不同病原所致肺炎鑒別 急性肺膿腫 結核 肺癌 進一步檢查：痰培養+藥敏 治療原則：休息 對癥治療 抗感染治療 126號病例采集：白血病病例分析：膽囊炎

129號題病史采集：轉移性右下腹痛病例分析：脾大、白細胞高（分葉核為主）、胸骨下段壓痛，余（-）操作：腋窩下淋巴結觸診、腹部觸診、面罩吸氧

131號題檢查鞏膜。瞳孔 呼吸運動 左結腸手術消毒問消毒范圍，會陰消毒用新潔爾滅病例分析是建筑工人體重減輕2公斤的那個好像去年有我寫的結核 另一個是餐后右上腹痛加重兩天

139 病例采集：患者男，30歲，汽車撞傷后胸部疼痛伴呼吸困難5小時。病例分析：患者男性，40歲，右下腹包塊4個月，排氣、排便困難伴腹脹2周。既往無結合病史。查體：生命征正常，心、肺查體正常。腹部查體：腹軟，右下腹可及3×4cm包塊，質中，活動度差，有輕壓痛，與周圍粘連（好像）。實驗室檢查：PPD強陽性；余檢查都正常。無輔助檢查。第2站：體格檢查：3個部分：胸（肺）部叩診、胸膜摩擦音、移動性濁音技能操作：患者女性，腹部一個脂肪瘤，要行脂肪瘤切除術，要求操作 皮膚切開、縫合術。不要求脂肪瘤切除。第3站：1.左下肺胸膜摩擦音 2.心臟聽診，不會做，選題是：A 心房震顫 B 心房撲動 C 三聯律 D 四聯律 ：腎破裂 線：左股骨骨折 5.心電圖：竇性心動過速 6.心電圖：右束支傳導阻滯（應該是吧，QRS波呈M型）7.醫德：2個手術有2個手術方案，怎么選

141號題： 1 病史采集：男性，60歲，反復腹瀉半年，加重伴發熱1周。 2 病例分析：二尖瓣狹窄，心功能不全伴急性左心衰肺水腫，心律失常。 3 體檢：側體溫，胸廓視診，心臟觸診，腹痛聽診。 4 技能操作：120 右小腿開放性骨折，未見明顯活動性出血。處理.

147號題 1、男性，26歲，餐后劇烈右上腹疼痛向后背放散 2、左側單純性甲狀腺腫 3、體檢：心臟視診、聽診 4、技能：囊腫切除術 5、多媒體：左右束支傳導阻滯、脛腓骨骨折、硬膜下血腫、……

148 號 體格的是乳房和甲狀腺，腹壁反射 一病人車禍右前臂開放性骨折 用支止血帶和夾板估定

150 病史采集轉移性右下腹痛病案分析青年，發熱咳嗽 診斷肺結核體格檢查：咽喉部檢查 脊柱檢查 胸部體表標志劃分 跟腱反射機考：沒有B超 有CT